什么是語言理解障礙和語言表達(dá)異常？

什么是語言理解障礙？

語言理解是指對所接收的詞匯、句子、指示語、語言的表面含義、語言的指涉， 以及高層次抽象概念的理解能力。此能力與兒童的年齡、心智發(fā)展、是否伴隨某類 障礙、語言的使用(是否使用雙語或手語)、早期介入的時間以及家庭環(huán)境的支持等 有關(guān)。根據(jù)Rapin和Allen(1987)對學(xué)前兒童語言障礙的分類，語言理解障礙包括 語言聽覺失認(rèn)、語義理解和用語困難兩種。

1.語言聽覺失認(rèn)(verbal auditory agnosia)

語言聽覺失認(rèn)，也稱發(fā)育感覺型失語或先天性語聾,是失認(rèn)癥的一種類型，是 臨床上少見的癥狀。其臨床表現(xiàn)為聽力和智力正常，語言理解明顯損害，語言表達(dá) 亦有缺陷。不能表達(dá)語言或即使能說出少許單詞，構(gòu)音卻明顯困難。該類型與成 人威尼克氏失語癥不同，患兒可以理解音樂，能夠繪出精細(xì)的畫作。若伴有音樂理 解困難則同時缺乏節(jié)奏感。患兒對他人言語理解困難，常表現(xiàn)“聽而不聞”，故易被 視為病理性失語。有的患兒能逐字讀和理解文章，有的卻表現(xiàn)為類似精神性聽力 損失。其病變部位大致在優(yōu)勢側(cè)腦半球緣上回后部,Heschl氏回(即顯橫回)區(qū)破 壞或此區(qū)與內(nèi)側(cè)膝狀體之間的聯(lián)系中斷，年齡低的兒童可能是雙側(cè)性的。另外，有 些癲癇患兒發(fā)作時可誘發(fā)“癲癇性失語綜合征”，頗似本癥的表現(xiàn)，但其病質(zhì)較難確 定,也可能是腦炎后遺癥所致。

2.語義理解和用語困難(smantic - pragmatic syndrome)

語言障礙表現(xiàn)較似自閉癥，唯在對人親昵感上有區(qū)別。機(jī)械記憶文章的特點 突出，而且能運(yùn)用較復(fù)雜的詞匯，但對文章理解得不準(zhǔn)確，會不合時宜地使用語詞 或文章。患兒在兒童期較常出現(xiàn)鏡像言語(鸚鵡學(xué)舌般)，有時能夠命名物體名稱' 但常表現(xiàn)出喋喋不休或多嘴多舌。用詞聯(lián)想奔逸，使人難懂其在講什么。喋喋不 休是患兒為了尋求社交、企望他人理解而又難于實現(xiàn)時的表現(xiàn)。智力測驗操作智 商(PIQ)高于言語智商(VIQ)，類似成人超皮層感覺型失語或語義性失語。目刖其 障礙定位尚不清楚。

什么是語言表達(dá)異常？

兒童常見的語言表達(dá)異常可能反映在構(gòu)音、聲音或語暢等語言本質(zhì)表征的問題上也可以表現(xiàn)在語言表達(dá)的詞句結(jié)構(gòu)與用詞的正確性、內(nèi)容說明的清晰性，以 及語用的適切性等方面。因此，兒童語言表達(dá)異常又有以下三種類型。

1.音韻統(tǒng)語障礙（plonologibsyntactic syndrome）

它也稱發(fā)育運(yùn)動性失語。這類兒童聽力和智力正常，能理解言語，但語言表達(dá) 困難。會說話較遲,開始說話常省略輔音、轉(zhuǎn)換和用詞變化，不能使用功能性語言 （即意義詞組），語句里少用關(guān)系詞。能夠掌握對方部分詞匯，大致會明白對方講話 的意思。有的兒童伴有肢體輕度障礙，學(xué)齡期常出現(xiàn)閱讀和書寫障礙。該類型較 似布洛卡型失語，兒童期難以做障礙定位。另外，特定性語言發(fā)育遲緩癥狀類似此 型，有人也將它劃歸在一起。后者語言理解雖然正常，但大都3歲以后才開始說 話。此后語言發(fā)展迅速，至6歲時基本達(dá)到正常水平，預(yù)后良好,多有家族性。須 與發(fā)育運(yùn)動性語言障礙相鑒別。

2.發(fā)育性口語失用

它也稱重型語言表達(dá)障礙。言語理解良好而語言表達(dá)困難?？赡７抡f出單 音，但不能模仿說出詞組。此類兒童有的可自動反射性說出一兩個語詞，但隨意有 目的性地說話卻十分困難。有類似口吃表現(xiàn)，節(jié)律混亂,語調(diào)缺乏抑揚(yáng)，說話伴隨 身體搖晃。病灶定位困難。

3.措辭、用語困難

障礙表現(xiàn)為措辭困難，口語受限明顯。對主語和謂語的關(guān)系理解困難,但尚可 理解動詞和補(bǔ)語，可理解簡單的指令，但不能理解復(fù)雜的詞句。有時能理解單詞, 能命名物體，會選用適當(dāng)?shù)膯卧~，但不能組成成套的語句。病灶定位困難，至今無 法判定對應(yīng)于成人失語的哪一類型。

以上就是關(guān)于什么是語言理解障礙和語言表達(dá)異常得相關(guān)內(nèi)容，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)一直是被公認(rèn)的黃金準(zhǔn)則。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥傾向時，請不要等，立刻帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)做評估，這真的非常重要！